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服用米非司酮后继续妊娠的风险和孕早期药流的逆转

日期:2016-05-03 来源:全国名老中医王成荣传承工作室 作者:全国名老中医王成荣传承工作室 阅读:94
     

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 摘要

 实验目的:我们进行了有关药流后逆转治疗的研究,因为许多服用米非司酮后想继续怀孕的女性主要关心的是胎儿能否健康发展,所以我们进行了一个只针对服用米非司酮女性继续妊娠结果的研究。

 实验设计:我们从PUBMEDCINAHLscopuscochrane图书馆的网站上搜索从20155月以来的文章,这些文章主要研究了只服用米非司酮没有后续治疗的女性继续妊娠的结局,以及服用米非司酮后又进行了逆转药物作用治疗的女性继续妊娠的结局。

 结果:在我们搜索到的1115篇文献中,有1篇研究的纳入标准是流产逆转,有13篇研究的纳入标准为服用米非司酮后的继续妊娠状态。纳入标准为流产逆转的研究包括7例接受不同剂量的黄体酮的患者,用药方法有肌注、口服和阴道内注射。1例患者没有继续随访。这个研究的质量很差,缺乏进行样本选择的清晰要求。6个中有四名患者继续妊娠67%95%成功逆转,(CI 30-90%)假设那例没有继续随访的患者的流产结局有57%的概率为继续妊娠(95%CI 25-84%)那么服用米非司酮1-2周后继续妊娠的概率从8%95% CI 3-22%)变为46%95% CI 37-56%)低剂量的米非司酮和高龄孕史更容易发生服药后继续妊娠。

 结论:没有充分的证据显示在开始药物流产后又改变主意的患者中,是否用黄体酮进行后续治疗会比普通治疗更能让本次妊娠继续进行。

 分析:立法机构要求医师要告知患者有流产逆转的可能,并且要求患者签署知情同意书。

 作者Daniel Grossman, Kari White, Lisa Harris, Matthew Reeves, Paul D. Blumenthal Beverly Winikoff, David A. Grimes

 译者:侯颖